Військовослужбовець К. поступив у відділення торакальної хірургії ВМКЦ ПР 02.09.19 р. зі скаргами на періодичне відчуття стиснення та дискомфорту в грудній клітці, періодичну появу сердцебиття, періодичні закрепи та проноси.

З анамнезу відомо, що в жовтні 2018 р., під час приземлення при стрибку з парашутом, відчув різкий біль в грудній клітці, який самостійно зник. За медичною допомогою не звертався. Поступово вище вказані скарги стали наростати, що змусило звернутися за медичною допомогою. 22.08.19 р. виконана КТОГК, при якій виявлена велика грижа правого кардіо-діафрагмального кута, вмістом якого була поперечна товста кишка, сальник та шлунок (фото 1, 2).

Фото 1

Фото 2

04.09.19 р. виконана операція: Правобічна відеоторакоскопія, алогерніопластика полікомпозитною сіткою правого куполу діафрагми через три торакопорти. Під час операції виявлено, що розрив діафрагми стався не через м’язеві тканини чи сухожилкову частину правого куполу (як частіше зустрічається в практиці), а відбувся повний відрив майже всього переднього відділу діафрагми від грудної стінки, що привело до формування великого дефекту, через який в плевральну порожниниу потрапили органи черевної порожнини (розміри дефекту діафрагми вказані червоним пунктиром на малюнку 1).

Малюнок 1

Післяопераційний період протікав без ускладнень та 13.09.19 р. пацієнт виписаний із стаціонару.

12.12.19 р. пацієнту виконана контрольна КТОГК, на якій патології не виявлено (фото 3, 4).

Фото 3

Фото 4

Вигляд післяопераційних рубців