Одними з важких ускладнень деструктивних запалень легень є бронхо-плевральні нориці. Повітря, яке потрапило через зруйновану ділянку легені, призводить до спадання ураженого запальним процесом легені. З'явившася нориця сприяє постійному потраплянню повітря в плевральну порожнину, що не дає можливості розправити легеню. Крім цього, потрапивший гній і некротичний детрит викликає гнійне запалення плеври, яке постійно підтримується різною мікрофлорою, безперервно потрапляючу через бронхо-плевральну норицю. Це гнійне запалення призводить до розвитку «ригідної» легені, що ще більше ускладнює процес розправлення легені (мал. 1).

Мал. 1

Весь цей патологічний процес, в першу чергу, призводить до тяжких порушень дихальної діяльності, діяльності серцево-судинної системи, інтоксикації організму і в кінцевому підсумку до важкої інвалідизації хворих, а іноді і смерті.

Лікування бронхо-плевральних нориць комплексне і спрямоване на видалення гною та некротичного детриту з плевральної порожнини, боротьбу з інфекцією, якнайшвидше розправлення спавшоїся легені, усунення порушень діяльності серцево-судинної та дихальної систем. З оперативних втручань виконують ендоскопічну оклюзію норицевого ходу (мал. 2), ендоскопічну клапанну бронхообтурацію (мал. 3), дренування з санацією плевральної порожнини (мал. 4), а також великі травматичні операції, спрямовані на усунення гнійної порожнини, ушивання норицевого ходу та розправлення колабованої легені.

Мал. 2

Мал. 3

Мал. 4