Отделение торакальной хирургии Военно-медицинского клинического центра Южного региона (г. Одесса)

Одними из тяжёлых осложнений деструктивных воспалений лёгких являются бронхо-плевральные свищи. Попавший через разрушенный участок лёгкого воздух приводит к спадению поражённого воспалительным процессом лёгкое. Появившийся свищ способствует постоянному попаданию воздуха в плевральную полость, что не даёт возможность расправить лёгкое. Помимо этого, попавший гной и некротический детрит вызывает гнойное воспаление плевры, которое постоянно поддерживается разной микрофлорой, непрерывно попадающей через бронхо-плевральный свищ. Это гнойное воспаление приводит к развитию «регидного» лёгкого, что ещё более усложняет процесс расправления лёгкого (рис. 1).


Рис. 1

Весь этот патологический процесс, в первую очередь, приводит к тяжёлым нарушениям дыхательной деятельности, деятельности сердечнососудистой системы, интоксикации организма и в конечном итоге к тяжёлой инвалидизации больных, а иногда и смерти.

Лечение бронхо-плевральных свищей комплексное и направлено на удаление гноя и некротического детрита из плевральной полости, борьбу с инфекцией, скорейшее расправление спавшегося лёгкого, устранение нарушений деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем. Из оперативных вмешательств выполняют эндоскопическую окклюзию свищевого хода (рис. 2), эндоскопическую клапанную бронхообтурацию (рис. 3), дренирование с санацией плевральной полости (рис. 4), а также большие травматичные операции, направленные на ликвидирование гнойной полости, ушивание свищевого хода и расправление коллабированного лёгкого.

Рис. 2


Рис. 3

Рис. 4

2018 © Отделение торакальной хирургии Военно-медицинского клинического центра Южного региона (г. Одесса)
Powered by Focus Style