Атерома - це пухлиноподібне утворення, що виникає в результаті закупорки протоку сальної залози (мал. 1). Вона найчастіше утворюється у людей які страждають себореєю, шкірними вуграми, гіпергідрозом. В деяких випадках атерому складно відрізнити від доброякісних утворень шкіри і підшкірно-жирової клітковини. Найбільш часто атерома ускладнюється нагноєнням.

Мал. 1

Абсцес шкіри - гнійне запалення тканин з утворенням порожнини (мал. 2). Розвивається він в результаті попадання через пошкоджені шкірні покриви гноєтворних мікробів, або в результаті їх занесення по кровоносних та лімфатичних судинах з інших вогнищ запалення.

Мал. 2

Флегмона - гостре гнійне запалення клітковинного простору. На відміну від абсцесу не має чітких меж (мал. 3). Причиною флегмони є потрапляння збудників гнійного процесу через пошкоджену шкіру або з розташованих поруч вогнищ інфекції, а також при занесенні мікробів по кровоносних та лімфатичних судинах з інших вогнищ інфекційного процесу.

Мал. 3

Всі вище викладені захворювання вимагають хірургічних втручань. Метою оперативних втручань є розтин ділянок гнійного запалення, видалення гною, санація та дренування операційної рани з подальшими повторними санації гнійних порожнин (мал. 4).

Мал. 4

Одним з найновіших і дуже ефективних методів лікування гнійних ран заснований на принципі місцевого негативного тиску (в англомовній літературі він описується як принцип Topical negative pressure (TNP)). При цьому методі використовують місцеві вакуумні пов'язки (Vacuum-assisted closure (VAC therapy)). Така вауумная пов'язка складається з гідрофільної поліуретанової (PU) губки з розміром пір від 400 до 2000 мікрометрів (іноді використовуються полівінілові (PVA) губки з розміром пір 700-1500 або 60-270 мікрометрів), прозорого адгезивного покриття, неспадаючоїся дренажної трубки та джерела вакууму з ємкістю для збору рідини (мал. 5).

Також застосовується поєднання дренажно-промивної та вакуум-систем - вакуум-промивна терапія (Vacuum instillation therapy (VIT)), коли додатково до описаної VAC-системи підводиться припливний дренаж.

Мал. 5

Відмінною особливістю операцій з видалення атером є те, що при цьому обов'язково необхідно видаляти не тільки вміст порожнини, але й стінки капсули атероми, які продукують шкірне сало (мал. 6). Недотримання цього правила призводить до рецидивів захворювання.

Мал. 6

Крім оперативних втручань в лікуванні гнійних запалень використовуються антибактеріальні та протизапальні препарати, проводиться знеболювання, на певних стадіях захворювання - фізіотерапевтичне лікування.