Отделение торакальной хирургии Военно-медицинского клинического центра Южного региона (г. Одесса)

Лимфоаденопатия – это состояние, проявляющееся увеличением лимфоузлов. Этот термин используется либо как предварительный диагноз, требующий дальнейшего уточнения, либо в качестве определения ведущего проявления основного заболевания (рис. 1).


Рис. 1

Причин, вызывающих увеличение лимфоузлов, огромное количество. Это могут быть различные инфекционные заболевания, онкологические заболевания, влияние лекарственных средств, иммунодифецитные состояния, эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ, аутоиммунные заболевания, наследственные болезни. Помимо общеклинических рутинных исследований для диагностики лимфоаденопатии используется множество различных лабораторных, инструментальных, лучевых и других методов исследований. Однако, не смотря на множество неинвазивных методов диагностики, для верификации диагноза часто прибегают к биопсии поверхностно расположенных патологически изменённых лимфоузлов. Наименее травматичными видами биопсии являются тонкоигольная биопсия (в англоязычных странах используется аббревиатура указанной манипуляции FNA - fine needle aspiration; рис. 2) и трепан-биопсия (в англоязычных странах она называется True cut; рис. 3).


Рис. 2


Рис. 3

Более информативным видом биопсии является трепан-биопсия, поскольку при ней забирается на исследование участок ткани лимфоузла, что позволяет провести гистологическое и иммуногистохимическое исследование биоптата, которые являются наиболее достоверными методами диагностики.

Тонкоигольная и трепан-биопсия выполняются под местным обезболиванием и чаще всего проводятся амбулаторно. Но иногда патологически изменённые лимфоузлы располагаются вблизи крупных сосудов, нервов и органов, что затрудняет проведение их биопсии. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству – резекционной биопсии лимфоузлов (рис. 4).

Рис. 4

2018 © Отделение торакальной хирургии Военно-медицинского клинического центра Южного региона (г. Одесса)
Powered by Focus Style