Отделение торакальной хирургии Военно-медицинского клинического центра Южного региона (г. Одесса)

Образования средостения представляют большую группу различных заболеваний, которыми могут являться как первичные образования органов средостения (например, опухоли вилочковой железы), так и вторичные поражения средостения (метастазы из других органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза), или являться проявлением лимфопролиферативных заболеваний (таких как лимфогрануломатоз, саркоидоз, лимфосаркома). Данные патологические процессы клинически проявляются главным образом симптомами сдавлений близлежащих органов средостения и лёгких (рис. 1).

Рис. 1. Карта лимфоузлов средостения

(согласно Международной ассоциации по изучению рака легких (IASLC), 2009 г)

Основным методом диагностики образований средостения является рентгенологический (рентгенография, компьютерная томография). Однако лучевые методы диагностики не позволяют точно отдифференцировать образования и выставить окончательный диагноз. В связи с чем возникает потребность во взятии участка ткани выявленного образования с целью последующего проведения гистологического и иммуногистохимического исследований, которые позволят точно установить диагноз и принять правильную лечебную тактику. Для реализации этого процесса в настоящий момент существует миниинвазивный метод оперативного вмешательства – видеоторакоскопическая биопсия образований и лимфоузлов средостения через 2-3 разреза в межреберьях по 5-10 мм (рис. 2).


Рис. 2

Данная операция позволяет взять на исследование участок патологического образования без травматичного широкого вскрытия грудной клетки по межреберью, что способствует быстрому послеоперационному восстановлению пациентов и не требует длительного пребывания в хирургическом стационаре.

Результаты выполненной нами видеоторакоскопической биопсии лимфоузлов средостения через 2 торакопорта представлены на фото 1-3.


Фото 1


Фото 2

Фото 3

2018 © Отделение торакальной хирургии Военно-медицинского клинического центра Южного региона (г. Одесса)
Powered by Focus Style