Отделение торакальной хирургии Военно-медицинского клинического центра Южного региона (г. Одесса)

При выявлении образований и кист в молочной железе и грудных железах у мужчин, с целью определения тактики лечения, возникает потребность взятия на исследование тканей выявленных образований и содержимого кист. Для этой цели выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия молочной или грудной железы (в англоязычных странах используется аббревиатура указанной манипуляции FNA - fine needle aspiration). Суть метода состоит в том, что под контролем ультразвукового датчика через кожу вводится тонкая игла со шприцом в выявленное образование или кисту. При помощи нескольких коротких поступательных движений в шприц забираются клетки образования или содержимое кисты (рис. 1).

Рис. 1

Образец полученных тканей переносится на предметное стекло и отправляется на цитологическое исследование (рис. 2, 3).

Рис. 2

Рис. 3

После получения результатов цитологического исследования определяют дальнейшую лечебную тактику.

Помимо диагностического использования тонкоигольная биопсия также может применяться и как лечебное мероприятие при кистах молочной железы.

В некоторых случаях, когда образование или киста молочной железы располагается близко к коже, имеет относительно большие размеры и легко определяется при пальпации, тонкоигольную биопсию можно выполнить и без ультразвукового датчика.

Тонкоигольная биопсия молочной железы и грудной железы у мужчин легко переносится пациентами и в большинстве случаев выполняется амбулаторно, не требуя госпитализации.

Однако, следует отметить, что в виду того, что при тонкоигольной биопсии забирается небольшое количество исследуемых тканей, точность выставления диагноза заболеваний молочной железы при цитологическом исследовании в среднем не превышает 80%.

Наиболее информативным в диагностике заболеваний молочных желез и грудных желез у мужчин является трепан-биопсия образования (в англоязычных странах она называется True cut). Целью манипуляции является взятие кусочка опухоли, который потом отправляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследования (рис. 4), что позволяет точно установить биологический вид опухоли и составить дальнейшую программу лечения.

Рис. 4

Чаще всего процедура трепан-биопсии молочной и грудной желез проводится под контролем ультразвукового датчика. В тех случаях, когда образование располагается близко к коже, имеет относительно большие размеры и легко определяется при пальпации, биопсию можно выполнить и без ультразвукового датчика. Под местным обезболиванием, через 3-х мм разрез кожи вводится игла автоматического биопсийного пистолета в образование. При срабатывании биопсийного пистолета в полость иглы захватывается кусочек опухолевой ткани (рис. 5).

Рис. 5

Трепан-биопсия молочной железы и грудной железы у мужчин легко переносится пациентами и в большинстве случаев, так же как и тонкоигольная биопсия, выполняется амбулаторно, не требуя госпитализации.

2018 © Отделение торакальной хирургии Военно-медицинского клинического центра Южного региона (г. Одесса)
Powered by Focus Style