Лімфоаденопатія - це патологічний стан, для якого характерне збільшення лімфовузлів. Цей термін не є визначенням самостійного діагнозу, а лише має на увазі патологічні зміни в організмі, при яких провідним клінічним проявом є збільшені лімфовузли (мал. 1). Всі лимфоаденопатії вимагають уточнення діагнозу.

Мал. 1. Лімфатична система людини

Залежно від поширеності та розташування уражених вузлів виділяють кілька видів лімфоаденопатії:

1. Локальна - при якій відбувається збільшення всього одного лімфатичного вузла в одній з можливих ділянок (наприклад, тільки в пахвовій ділянці).

2. Регіональна - характерне збільшення декількох лімфатичних вузлів в одній або декількох суміжних ділянках (наприклад, лімфоаденопатія внутрішньогрудних лімфовузлів і пахвової ділянки).

3. Генералізована - при якій лімфатичні вузли уражаються більш, ніж в трьох ділянках.

Причин, що викликають збільшення лімфовузлів, незліченна безліч. Тому в уточненні діагнозу при лімфоаденопатії використовується велика кількість різних досліджень: ретельний збір анамнезу, огляд, пальпація, ультразвукові та рентгенологічні методи дослідження, ендоскопічні дослідження, лабораторні дослідження. Для правильної лікувальної тактики в багатьох клінічних ситуаціях виникає потреба в морфологічній верифікації патологічного процесу, одними з таких є пухлинні ураження лімфовузлів. Для цієї мети застосовують пункційні (мал. 2) та трепан-біопсії лімфовузлів (мал. 3), які можливо виконати в амбулаторних умовах.

Мал. 2

Мал. 3

Однак, при локалізації патологічно змінених лімфовузлів в області великих судин або всередині порожнин організму людини, проведення даних біопсій небезпечно пошкодженням великих судин з виникненням масивної кровотечі, або технічно не представляється можливим. В цих випадках вдаються до оперативного втручання - резекційної біопсії лімфовузлів (мал. 4).

Мал. 4

Для проведення резекційної біопсії лімфовузлів середостіння зараз, в переважній більшості випадків, використовують мініінвазивні оперативні втручання - відеоторакоскопії, медіастіноскопії (мал. 5).

Мал. 5

Після гістологічної верифікації діагнозу уточнюється подальша лікувальна тактика. При пухлинних ураженнях це можуть бути різні види хірургічних втручань, променева терапія, хіміотерапія, гормонотерапія або комбінація цих методів лікування.