Тиреотоксикоз – это синдром, который связан с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. При этом происходит ускорение обмена веществ и органы начинают функционировать с повышенной нагрузкой, постепенно истощаясь. Тиреотоксикоз может возникать при заболеваниях гипофиза и щитовидной железы (90% случаев) – диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова; рис. 1), многоузловой токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера; рис. 2).

Рис. 1

Рис. 2

Клинические проявления тиреотоксикоза разнообразны и проявляются в виде изменений психики (чрезмерная возбудимость, плаксивость, быстрая смена настроения, бессонница), повышенной потливости, ощущения жара, общей слабости, быстрой утомляемости, повышения сердцебиения, повышения температуры тела, различных глазных симптомов (пучеглазие, косоглазие, нарушения конвергенции и т.д.).

При диагностировании тиреотоксикоза определяют уровень гормонов щитовидной железы и гипофиза, проводят ультразвуковые исследования щитовидной железы, в некоторых случаях выполняют сцинтиграфию и пункцию щитовидной железы.

Лечение тиреотоксикоза зависит от причин, вызвавших его, и может быть медикаментозным и хирургическим. Хирургические вмешательства выполняются при наличии токсической аденомы, при диффузном и многоузловом токсическом зобе, когда медикаментозное лечение не приводит к  необходимым результатам. Объём оперативного вмешательства при этом может варьировать от удаления одной доли (рис. 3), до удаления всей щитовидной железы (рис. 4) с последующей заместительной гормональной терапией.

Рис. 3

Рис. 4

Данные оперативные вмешательства могут проводиться как открытым доступом (рис. 5), так и миниинвазивно (рис. 6).

Рис. 5

Рис. 6